Dr. Fabiano Sandrini MSc PhD

Leptina é uma proteína de 167 aminoácidos secretada predominantemente pelo tecido adiposo e é proporcional ao conteúdo de gordura corporal, isto é, o aumento de peso eleva os níveis de leptina. A liberação de leptina é observada principalmente após elevação de insulina (pós-prandial). Fisiologicamente, a secreção de leptina possui ritmo circadiano, sendo que o maior pico ocorre as 02:00 horas.

Observam-se variações nos níveis de leptina de acordo com o balanço energético, isto é: exercícios e restrição alimentar fazem uma redução aguda dos níveis de leptina e alimentação exagerada eleva os níveis de leptina. Dietas ricas em gordura têm o efeito de reduzir os níveis de leptina em um período de até 24 horas após a refeição .

Há receptores para leptina em virtualmente todos os tecidos do corpo, o que sugere uma função ampla deste hormônio, sendo que nem todos seus mecanismos são entendidos. Os receptores localizados em neurônios hipotalâmicos controlam a saciedade (a leptina atua na região hipotalâmica ao suprimir a fome e estimular o gasto energético) e também aspectos reprodutores ao regular a liberação de gonadotrofinas.



Valores de leptina de acordo com o horario (ciclo circadiano) em homens com pesos normais (C) e obesos (F).

Alterações dos níveis de leptina (deficiência ou resistência) resulta em hiperfagia, obesidade, preferência de depósito de caloria em tecido adiposo, infertilidade, susceptibilidade de diabetes, deficiência de crescimento e elevações das concentrações séricas de glicocorticóide.

A deficiência de leptina tinha sido postulado como a causa da obesidade, entretanto, o que se observa é que a maioria dos indivíduos obesos apresentam níveis elevados de leptina, decorrente de resistência hormonal. No lugar de atuar primariamente na estocagem de gordura, a leptina atua principalmente na sinalização ao hipotálamo que a aquisição de calorias e a estocagem de gorduras são suficientes



Utilização Clínica

Hiperleptinemia é observado em obesidade, sendo que não se observa variações de acordo com idade ou raça dos pacientes. Aproximadamente, menos de 5% dos indivíduos obesos apresentam valores relativamente baixos de leptina e, estes indivíduos se beneficiariam com o uso terapêutico de leptina. Em condições de manutenção de peso, os níveis de leptina refletem a quantidade de gordura corporal. Mas, condições de perda ou ganho de peso, os níveis de leptina funcionam como sensores de balanço energético. As quedas dos valores de leptina sugerem que o individuo está apresentando queda de reserva energética (“queimando mais calorias do que ingerindo”). O inverso não é tão significativo, isto é, o ganho de reserva metabólica, não é capaz de resultar em um aumento abrupto dos níveis de leptina.

Pacientes com lipodistrofia (adquirida ou congênita) apresentam valores significativamente reduzidos de leptina.

Tem sido sugerido, que os níveis de leptina possam ser responsáveis pelo desencadeamento da puberdade. Foi demonstrado que seus níveis elevam em 50% imediatamente antes do início da puberdade seguido de redução para níveis anteriores após o início puberal.

Em pacientes com alterações de funções reprodutivas, podem apresentar deficiência de leptina.



Modo de coletar:

A coleta deve ser realizada em jejum pela manhã (antes de 8:00h).

Se com tubo contendo gel separador: Manter por 30 minutos em temperatura ambiente para formação do coágulo, centrifugar a 5000 rpm e guardar imediatamente o soro em freezer (não congelador) até o envio do exame. (enviar em caixa de isopor contendo gelo no dia da coleta).

Se com tubo não contendo gel separador: Manter a amostra coletada para a retração de coágulo em temperatura -4.C (congelador). Assim que coágulo estiver formado, centrifugar a 5000 rpm e guardar, imediatamente, o soro em freezer (não congelador) até o envio do exame. (enviar em caixa de isopor contendo gelo no dia da coleta).

A leptina é estável em soro por ao menos 2 meses quando mantido a -4.C ou 2 anos se mantido a -20.C.



Valores de referência:

Adultos não obesos:

Homens: 0,5 a 13,8 ng/mL

Mulheres: 1,1 a 27,5ng/mL


Obesos (corrigir pelo índice de massa corpórea - IMC)

Homens: leptina = (1,5 X IMC) -34

Mulheres: leptina = (2,1 X IMC) – 29



Sensibilidade do método


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